【健康傳媒 楊曉東／台北報導】

一名40多歲的牙周病患者，長期在大型醫院接受治療，但治療效果卻有限，後來改至專業牙科診所接受檢查，這才發現造成牙周病的真正禍因是長期後牙缺牙。經過牙科醫師協同治療，牙周病問題才終於獲得改善。

這名患者原本至大型醫院牙周病科求診， 通常大型醫院牙科門診分為植牙、牙周病治療、牙齒矯正等科別，明確區分治療項目，雖然專業，但患者必須不斷更換科別。醫師僅依主訴加以治療，卻沒有對後牙缺牙問題進行處理。如果透過牙科協同治療，就能避免類似情形發生。

微笑美學牙醫林克承醫師表示，何謂協同治療，就是針對患者口腔健康狀況進行全方位評估，建立完整治療計畫，再透過牙周病治療、矯正、植牙及貼片等方式協同搭配，達到最佳治療效果。以牙周病合併後牙缺牙為例。一般人咀嚼食物，通常以後牙為主，前牙功能在切斷食物，兩者形成交叉保護，形成完全咬合狀態。如果後牙缺牙，只好以前牙切斷取代咀嚼，就會增加前牙負擔，加速磨損。加上缺牙長期不補，會使牙齦萎縮，導致牙齒排列歪斜，牙縫容易留下食物殘渣，形成牙菌斑，導致牙周病不斷復發。

若以協同治療方式考量，缺牙部分無牙菌斑問題，可先以骨釘植入微植體，作為暫時性假牙，使牙齒排列整齊，牙齦骨就會長回來，牙齦肉也將恢復健康狀態，只要牙齒整齊，就能產生自清作用，讓菜餚殘渣自動離開牙齒表面，減少牙菌斑生成機會。預算充裕時，則可考慮製作人工植牙。預算較少時，也能以活動假牙作為治療用牙代替。

如果齒列不太凌亂，則建議採用貼片來關閉牙縫，不僅美觀，並能降低牙周病發生機會。早期以傳統樹脂補牙縫，時間久了，容易發生萎縮變形脫落，導致牙縫露出，殘留菜渣，帶來口臭，且樹脂材質也潛藏塑化劑風險。使用高硬度的超薄陶瓷貼片取代，就能避免上述缺點。

林克承醫師表示，民眾對牙科治療常有許多似是而非的觀念，例如植牙前一定要先花長時間治好牙周病。事實上，拔牙後利用雷射徹底殺菌，同時加速傷口癒合，就能創造理想的植牙條件，在短時間內就能緊接著進行人工植牙。植牙後牙齒排列好，充分發揮自清作用，更能杜絕牙菌斑再度滋生。此外，協同治療也可運用沖牙機、牙線機等儀器，以及B12、鈣加鎂、雙氧水加小蘇打等保養品搭配進行。

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