【健康傳媒 楊舒媚／台中報導】

一定要先治好牙周病才能植牙？接受植牙後是否真能一勞永逸？為何有些醫師建議即拔即種植牙，有些醫師卻建議等待傷口復原再行植牙？甚至還有人植完牙卻出現臉部歪斜、流口水、變麻等症狀？隨著植牙成為現今缺牙的普遍性治療，面對這些植牙常見迷思，真相到底是什麼？

填補缺牙已成為治癒牙周病的關鍵之一，但是否真得等到牙周病治好才能植牙？微笑美學牙醫診所林克承醫師指出，患者須先釐清牙齒與牙周病之間的關係，基本上沒有牙齒的地方就不會有牙周病問題，然而缺牙卻會導致鄰近部位骨頭萎縮，以及牙齒受力不均而陸續位移崩壞，導致牙齒壽命縮短及牙菌斑滋生，出現牙周病症狀，或使牙周病治療效果大打折扣且反覆發作。

換句話說，植牙可為牙周病治療帶來相輔相成的協同治療效果，患者無須等到牙周病好才能植牙，同步將缺牙及早填補起來，反而能讓其他原生牙得到適度休息與咬合也能更穩固均衡。林克承醫師補充，將植體植入牙周後，齒槽骨就會停止萎縮且能更加鞏固，能提供周邊原生牙良好的骨頭支撐效果，因此也相當於牙周病的補骨。

植牙工程環環相扣，須精準鑽洞磨骨，並依患者骨頭現狀去調整植入位置、角度與深度，若各步驟未達精準，很可能會導致植體過深傷及下顎神經或咬合不正的問題，產生臉部發麻、流口水或臉部歪斜等後遺症。

林克承醫師說，隨著技術演進，結合電腦斷層掃描與口腔彩色掃描的4D手術導引板，可讓醫師清楚判斷牙齒骨頭硬組織及牙齦嘴唇等軟組織的位置，除了可精準規畫植體的大小、深度及角度，亦可避免傷到鼻竇、神經等組織，達到無需開刀的微創精準植牙。如此做法可以突破傳統3D斷層掃描導引板無法於術前預先了解看不見的牙齦高度、牙肉下組織等的潛在風險與限制。

植牙療程百百種，同一位患者在不同的牙醫診所得到的治療建議也會有所不同。林克承醫師對此表示，各家牙醫的植牙療程規畫建議，會因為診所軟硬體設備的不同及醫師經驗而各有所異，例如水雷射可降低術中流血量與疼痛感，且能確保傷口無菌不受感染並加速術後復原；4D手術導引板，則可提供免開刀且精準的微創植牙。

若牙醫診所擁有水雷射及可直接3D列印出4D手術導引板的設備，就能提供患者當日即拔即種植牙，對於必須謹慎面對傷口的糖尿病患者而言，透過無菌且復原快的水雷射，輔以免開刀的精準4D手術導引板，同樣也能成功完成當日植牙，無需擔心傷口照護。相對的，若牙醫診所中無水雷射或4D手術導引板等設備，醫師自然就會改以建議其他較傳統的治療方式。

一旦缺牙，牙齦就會立即開始萎縮，只要持續萎縮6至8個月，就恐需進行補骨。隨著牙科技術精進，即拔即種的植牙方式，已可讓患者免去漫長的等待時間與缺牙困擾，以更高效精準的方式快速填補缺牙。林克承醫師提醒，民眾於治療前應與醫師充分溝通，醫師也應將醫療診斷、評估與療程規畫透明化。此外，每日正確刷牙與潔牙，定期回診檢查，才能延長植牙使用年限，常保健康口腔健康。

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